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为落实《政府工作报告》部署,3月20日召开的国务院常务会议进一步明确了增值税减税的配套措施,并围绕改善民生和打好三大攻坚战提出了新的减税政策。随后,财政部、税务总局、海关总署联合发布了《关于深化增值税改革有关政策的公告》,就2019年增值税改革有关事项作出详细部署。自此,2019年高达2万亿元规模的减税降费大幕徐徐拉开。

我们考虑营商环境的时候,一定不能太拘泥于世界银行的这套考卷,我们要看更多的方面。刚才我说了,中国可能是一个比较例外的例子,我们根据世界银行的考卷,考分不是很高,但是过去40年实现了高速增长,其实我之所以对这个问题比较了解,是因为几年前,世界银行对营商指数做了专家的评审,一共找了10位专家代表了10个不同的国家做评审,我有幸经被中国财政部推荐成为这10位专家之一。当时就对世界银行的营商环境指标进行了激烈的辩论。

而在直接关系到患者医疗费用的医保报销层面,傅鸿鹏认为,“医保目录准入方法滞后于医疗服务需求。目前我国相当部分省份实行的仍是1999年的《国家基本医疗保险诊疗项目范围》规定的医保支付项目,难以满足患者临床需要。随着新材料在医疗领域的广泛应用,很多高值耗材是否纳入支付范围难以界定。”

好评上百元差评要价8倍假销量、假评价一直是扎在电商平台上的一根毒刺,亚马逊也面临着销量造假、评价造假、信息泄露等困扰。去年,亚马逊展开了严厉的管制,对造假卖家进行大规模封杀、销号、余款余货冻结。重拳之后,顶着被封店封号的危险,刷单等灰色交易,仍然在悄然地肆意生长。

11月5日,就在德国警察突袭贝莱德慕尼黑办公室的前一天,德国财政部部长奥拉夫·绍尔茨(Olaf Scholz)在推特上就严厉谴责了cum-ex交易,“cum-ex交易是一个真正的丑闻,政府以及所有诚实的公民都被欺骗了几十亿(欧元),这样的阴谋让人感到愤怒。”

此外,中央层面虽然一直强调控制高值耗材的不合理使用,但未曾出台具体管理方法,控制不合理使用主要落在各省市政府和医院层面。而资料表明,目前各省市政府对耗材使用的管理大多从两个方面入手,制度建设和临床使用管理。“医用耗材技术专业性较强,难以建立统一的技术审评标准。例如对骨科脊柱使用的耗材进行评估时,邀请同为骨科的关节类耗材专家或许也不能进行专业层面的评估。这一特点导致医院在耗材准入、采购等环节只能依靠院内少数技术专家,难以建立有效的评审制度以保证客观性和合理性。加上医生个人偏好等原因,高值耗材使用的个性化特点明显。针对同一种耗材,部分医院甚至会出现一个医生只用一个特定厂家产品的情况。”傅鸿鹏对第一财经表示。

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